Kalbėkite apie traneksamo rūgštį

Neseniai traneksamo rūgšties pridėjimas prie „Yunnan Baiyao“ dantų pastos internete tapo karšta tema. Daugelis gydytojų šį klausimą aiškino savo profesiniu požiūriu. Pavyzdžiui, kai kurie stomatologai aiškiai pabrėžė, kad svarbus dantenų kraujavimo dalykas yra ne sustoti, o gydyti, o hemostatiniai vaistai greičiausiai padengs simptomus ir atidėtų pacientų gydymą. Daugelis šių interpretacijų vaidino gerą vaidmenį mokslo populiarinime.

Vis dėlto reikia pasakyti, kad taip pat yra atskirų medicinos kolegų, kurie nėra pakankamai atsargūs, kad galėtų kalbėti šiuo klausimu, ir jie pateikė keletą neprofesionalių pastabų, remdamiesi nepakankamu supratimu apie atitinkamas profesines žinias, kurios dirbtinai padidino paniką.

Pavyzdžiui, kai kurie gydytojai teigia, kad pridėjus traneksamo rūgšties prie dantų pastos, dantų pastos vartotojų trombozės rizika ir pan. Tai sukėlė tam tikrą nereikalingą paniką. Paskelbtas „Doctor Big V“: dantų pastos tranexamo rūgšties kiekis neturi hemostatinio poveikio, ir nėra jokio skirtumo tarp pridėjimo ir nepridėjimo.

Aukščiau pateiktos pastabos yra šiek tiek neatsakingos.

Jei norite pridėti vakarietišką mediciną prie kinų žoleliųdantų pastas, gali tekti parašyti kelis straipsnius. Šiandienos straipsnyje BAO pirmiausia pasakoja, kokia yra narkotikų chutraneksamo rūgštis.

Aš drįstu teigti, kad net daugelis medicinos ekspertų gali nepakankamai žinoti apie šį vaistą. Pirmiausia reikia pasakyti, kad traneksamo rūgštis yra tikras stebuklo vaistas - jis nėra ironiškas.

„Yunnan Baiyao“ mes nežinome jo specifinių ingredientų, todėl negalime nuspręsti, ar Yunnan Baiyao yra efektyvus, ar ne, ir mes negalime žinoti, kiek pridėjo Vakarų medicina. Tačiau vienas dalykas yra aiškus: pridėtas Vakarų medicinos komponentas traneksamo rūgštis yra saugus ir efektyvus hemostatinis vaistas.

1. Traneksamo rūgšties istorija

Traneksamo rūgštis, dar žinoma kaip traneksamo rūgštis, yra sintetinis lizino darinys, priklausantis antifibrinolitiniam agentui. 1962 m. Japonijos gydytoja Okamoto sužinojo, kad ji daugiausia buvo skirta užkirsti kelią kraujavimui po gimdymo. Tačiau dėl tuo metu dėl nevienodo požiūrio į profesionalias moteris Ko Ko niekada nepavyko įtikinti akušerių jos ligoninėje išbandyti narkotikus.

Tikrasis jo klinikinis pritaikymas prasidėjo 1968 m. Vermylen J ir jo kolegos atliko paprastą dvigubai aklą klinikinį tyrimą apie pacientus, sergančius menoragija. 1970 m. Birželio mėn. „Elsevier“ J Pediatr Surg paskelbė pirmąjį pooperacinės hemostazės klinikinį tyrimą. JS R ü ir jo kolegos iš Norvegijos išrinko 10 vaikų, kuriems atlikta urologinė operacija, kad būtų galima naudoti traneksamo rūgštį, kuri pasirodė esanti veiksminga mažinant kraujo perpylimą po operacijos.

Iki 2010 m. Tranexamo rūgštis ne kartą buvo patikrinta klinikinių tyrimų metu iš viso pasaulio mokslininkų, įrodančių jos galingą veiksmingumą ir aukštą saugumą. Tuo metu BBC ataskaitos šiuo klausimu formuluotė buvo tokia: jei šį seniai aptiktą vaistą galima žiūrėti rimtai ir suteikti traumos pacientams, kuriems yra didelis kraujo netekimas, kiekvienais metais bus išgelbėta bent 1 000 00 gyvybės. (Kiekvienais metais būtų galima išgelbėti iki 100 000 gyvybių, jei būtų skiriamas žinomas vaistas, kad būtų rimtai kraujuoti traumos pacientai.).

Palaipsniui traneksamo rūgštis buvo plačiai naudojama įvairiose chirurginėse operacijose, kad būtų sustabdytas kraujavimas ir traumos.

 

2. Ar traneksamo rūgštis gali sukelti trombozę?

Pagrindinis traneksamo rūgšties vaidmuo klinikinėje yra hemostazė ir krešėjimas. Pririšdama lizino surišimo vietą ant fibrinolitinio fermento molekulės, traneksamo rūgštis konkurencingai slopina plazminogeno adsorbciją fibrinui, taip slopindamas plazminogeno aktyvaciją, kad fibrinolitinis baltymas nepažeistų plazmino, todėl siekiant anti -fibrinolizės ir hemososazės poveikio. Tai yra anti -fibrinolitinis amino 7-10 heksano rūgšties laikas.

Traneksamo rūgštis yra veiksmingas ir saugus hemostatinis vaistas, kuris gali užkirsti kelią susidariusiam krešuliui ir užkirsti kelią kraujavimui burną ištirpinti, tačiau nekeičia trombino aktyvumo.

Kitaip tariant: teoriškai traneksamo rūgšties vaidmuo yra užkirsti kelią krešuliams, blokuojantiems kraujavimo tašką ištirpinti, o ne skatinti krešėjimo procesą, kad sukeltų trombozę.

2014 m. Peržiūrėtame tranexamo rūgšties vadove nepageidaujamų reakcijų 7 straipsnis apibūdinamas taip: pranešama, kad po pasaulinės rinkodaros, kad pacientai, sergantys hemofilija, neįtraukiami, o retos tromboembolijos reiškiniai naudojami atsižvelgiant į indikacijas.

Kaip efektyvus ir saugus hemostatinis vaistas, pridedama dantų pastos kiekis turi būti ypač mažas, o valyti dantis priklauso išoriniam naudojimui ir paprastai nebus prarijamas. Nerimaudamas dėl kraujo krešulių kiekio dantų pastoje, BAO manė, kad jis šiek tiek per daug nerimauja.

Tiesą sakant, traneksamo rūgšties pridėjimas prie dantų pastos nėra neteisėta. Dantų pastos sudėtis iš esmės reiškia kosmetines žaliavas. Remiantis 2015 m. Katalogo leidimu, traneksamo rūgštis yra leistinas ingredientas (kosmetikos sąrašas Nr. 04866) ir nėra draudžiamame sąraše.

Kita vertus, tai įrodo, kad į dantų pastą pridedama traneksamo rūgšties yra saugu. Nereikia panikuoti.

 

3. Tranexamo rūgštis -- Visuotinis klasikinis hemostatinis vaistas

Traneksamo rūgštis rinkoje yra daugiau nei 50 metų, o metinis traneksamo rūgšties suvartojimas vis dar yra daugiau nei 400 milijonų. Jis įtrauktas į oficialią Kinijos, JAV, Japonijos, Europa ir kitų šalių farmakopėją. Tai yra vienintelis klasikinis hemostatinis vaistas, plačiai naudojamas klinikiniame pritaikyme pusę amžiaus.

Traneksamo rūgštis ne tik atlaikė laiko išbandymą, bet ir padidino akademinį dėmesį. Tai yra saugus ir efektyvus hemostatinis vaistas, rekomenduojamas autoritetingų gairių namuose ir užsienyje. Pavyzdžiui:

„Ekspertas sutarimas dėl nuosekliųjų antikoaguliantų taikymo peroperaciniu klubo ir kelio sąnario artroplastikos laikotarpiu Kinijoje“ (2015) “(2015).

„Kinijos ortopedinės chirurgijos pagreitinta reabilitacija - ekspertų sutarimas dėl perioperacinio kraujo valdymo“ (2017)

Perioperacinio kraujo valdymo anti -fibrinolizinės terapijos gairės atliekant širdies ir kraujagyslių operacijas (2016 m. Leidimas)

Europos anesteziologijos draugija Perioperacinio sunkaus kraujavimo valdymui (2017) gairės (2017)

Europos sunkių trauminių kraujavimo ir krešėjimo ligų valdymo gairės (2016)

Amerikos širdies asociacijos / Amerikos insulto asociacijos, skirtos aneurizminio subarachnoidinio kraujavimo valdymo gairėms (2012)

Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) rekomendacijos dėl kraujavimo prevencijos ir gydymo (atnaujinta 2012 m.)

Tarptautinė minimaliai invazinės kardiotoracinės chirurgijos ekspertas sutarimas 2011 m.

Amerikos krūtinės ląstos chirurgija ir Amerikos širdies ir kraujagyslių anesteziologų asociacija Klinikinės praktikos gairės Kraujo apsaugai (2011)

Amerikos širdies asociacijos / Amerikos insulto asociacijos, skirtos aneurizminio subarachnoidinio kraujavimo valdymo gairėms (2012)

……

Be to, traneksamo rūgštį taip pat rekomenduoja naujausias klinikinis kelias Kinijoje.

4. Kiti traneksamo rūgšties naudojimo būdai

Plačiai pritaikę tranexamo rūgštį, žmonės pradėjo pastebėti, kad ji taip pat turi įdomų „šalutinį poveikį“, tai yra, balinimas ir strazdanos pašalinimas. Akivaizdus traneksamo rūgšties balinamas poveikis. Juodųjų dėmių pašalinimo veiksmingumas yra maždaug 50 kartų didesnis nei vitamino C ir beveik 10 kartų nuo vaisių rūgšties. Tai daro traneksamo rūgštį garsesnę.

Paprastai manoma, kad traneksamo rūgšties balinimo ir strazdanų pašalinimo mechanizmas yra susijęs su tirozinaze. Yra du galimi mechanizmai: pirma, jis gali tiesiogiai konkuruoti su tirozinu ir trukdyti tirozinazės kataliziniam poveikiui tirozino metabolizmui. 2, jis taip pat gali slopinti melanino susidarymą slopindamas plazminogeno fibrinolizės sistemą, trukdydamas melanocitų ir keratinocitų sąveikai ir mažinant tirozinazės aktyvumą.

Todėl traneksamo rūgštis yra ne tik plačiai naudojama gydant chloasma, bet ir pridedama prie įvairių įvairių dalykųKosmetika balinimui, pavyzdžiui,Shiseidobalinimo produktai.(„Hangzhou Lianzheng Chemical Co., Ltd“ tiekia tą pačią žaliavą su „Shiseido“ naudojimu)

 

 

Taip pat populiarūs „balinimo adatos“, pagamintos iš kitų vaistų, tokių kaip vitaminas C ir glutationas. Kas gali galvoti apie tūkstančius juanių gydymo „balinimo adatos“ gydymo kursų, iš tikrųjų vaidina daugiau nei keliolika juanių traneksamo rūgšties?

Be to, traneksamo rūgštis taip pat turi priešuždegiminį poveikį, kuris gali slopinti koaguliacinius peptidus ir kitus aktyvius peptidus, sukeliančius padidėjusį kraujagyslių pralaidumą, alerginę reakciją ir uždegiminius pažeidimus, kad būtų pasiektas anti-alerginis ir priešuždegiminis poveikis. Kalbant apie priešuždegiminę, traneksamo rūgštis taip pat turi daug klinikinių įrodymų.

 

Todėl dantų pastos pridėjimas tranexamo rūgšties gali ne tik atlikti hemostatinį poveikį, bet ir priešuždegiminę bei detalę.

Taigi kyla problema. Kadangi traneksamo rūgštis yra vaistas, kuris gali visiškai apimti Yunnan Baiyao dantų pastos priešuždegiminį, patinimą ir hemostatinį poveikį, koks tradicinių kinų medicinos ingredientų naudojimas? Ir kadangi traneksamo rūgštis yra tokia pigi, kodėl dantų pastos yra tokios brangios?

Na, visi gali įrodyti, kad tai yra slaptas receptas